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Les imperfections cutanées liées à l’acné peuvent être d’origine hormonale. Le stress, le tabac, la pollution et une alimentation déséquilibrée participent aussi à leur apparition. Contrairement aux idées reçues, l’acné ne touche pas seulement les adolescents et peut apparaître à tous les stades de la vie, particulièrement chez les femmes.
C’est pourquoi elles peuvent envisager la prise d’une pilule contraceptive en cas d’acné persistante. Adopter la pilule en cas d’acné permet parfois de remédier à l’acné hormonale, cette acné des femmes adultes en lien avec les variations hormonales du cycle menstruel. Mais encore faut-il savoir laquelle se révèle efficace dans ce cas précis ?
La pilule contraceptive est une méthode hormonale conçue pour les femmes et permettant d’éviter les grossesses non désirées. La pilule peut aussi aider en cas de symptômes prémenstruels, de douleurs menstruelles ou de saignements menstruels importants.
Il existe deux types de pilules contraceptives :
Les pilules contiennent une version synthétique des hormones sexuelles féminines : l’œstrogène et la progestérone. Ces dernières provoquent l’épaississement progressif de la muqueuse utérine en préparation d’une éventuelle grossesse.
Si l’ovule n’est pas fécondé, le corps ne produit plus de progestérone, le taux d’œstrogènes diminue, la muqueuse utérine dégénère et s’élimine. Se produisent alors les saignements menstruels appelés les règles.
Les hormones modifient donc l’ovulation et le cycle menstruel, mais aussi le corps en général. Les femmes observent généralement un ventre et une poitrine plus gonflés.
La pilule œstroprogestative est la seule pouvant lutter contre l’acné. En effet, ce type de pilule freine la stimulation des glandes sébacées qui produisent le sébum responsable d’une peau acnéique. Autrement dit, la pilule œstroprogestative agit à la source du problème pour rendre la peau moins grasse et réduire les imperfections et boutons. À l’inverse, la pilule progestative stimule la production de sébum et donc peut aggraver, voire provoquer l’acné.
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Généralement, les poussées d’acné cessent à l’âge adulte lorsque les hormones se stabilisent, exception faite pour la femme dont les taux d’hormones peuvent fluctuer tout au long de la vie, notamment lors de ses cycles menstruels. Chaque mois, le cycle menstruel est à l’origine de bouleversements hormonaux responsables de l’activité plus ou moins accrue des glandes sébacées.
La femme adulte peut donc subir des épisodes acnéiques une grande partie de sa vie. La pilule contraceptive aide alors à normaliser ces fluctuations hormonales.
La pilule est un contraceptif, mais elle a des bénéfices secondaires en termes de régularité des cycles, de diminution des douleurs de règles et d’amélioration de la peau.
Les androgènes venant de la famille des hormones comprenant la testostérone provoquent une production plus importante de sébum par la peau, causant l’acné. La pilule combinée joue alors un rôle sur tous les éléments-clés des androgènes, lorsqu’elle est suffisamment dosée en œstrogènes et contient un progestatif anti-androgénique.
Ses principales actions sont :
Certaines pilules sont alors indiquées pour le traitement de l’acné, au-delà de leur effet contraceptif. Les pilules contraceptives œstroprogestatives agissent sur une glande endocrine appelée hypophyse et permettent de diminuer la production d’androgènes par les ovaires, réduisant ainsi l’apparition d'acné.
Ces pilules contraceptives sont souvent prescrites dans le traitement de l’acné, car elles contiennent des progestatifs non androgéniques tels que le désogestrel, le gestodène ou le norgestimate.
Dans certains cas, le médecin ou gynécologue prescrit une association hormonale à base d’acétate de cyprotérone et d’éthinylestradiol comme le Diane 35 et ses génériques, car l’acétate de cyprotérone est un progestatif anti-androgénique qui a tendance à améliorer l’état de la peau, le plus souvent au bout de plusieurs mois.
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Les œstrogènes ont un rôle bénéfique sur l’acné parce que, d’une part, ils agissent directement en réduisant la production de sébum par le follicule sébacé et, d’autre part, indirectement en augmentant la production des protéines qui captent les androgènes, baissant ainsi le taux de testostérone disponible.
La pilule estroprogestative est le premier anti-androgène utilisé, car son action bloque la sécrétion des androgènes par l’ovaire et un peu par la glande surrénale. Les œstrogènes présents dans les méthodes qui comportent à la fois des œstrogènes et un progestatif, comme la pilule contraceptive, ont pour effet de supprimer la production d'androgènes par les ovaires, mais aussi d'augmenter la quantité de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), laquelle retient les androgènes présents dans le sang pour ne pas pénétrer les cellules de la peau
Parmi les pilules combinées efficaces contre l’acné, vous pouvez retrouver :
Ce contraceptif oral contient un estrogène et un progestatif de troisième génération. Il est utilisé chez la femme ayant une acné légère à modérée. L’utilisation de Triafemi ne dispense pas d'un traitement spécifique de l'acné si celui-ci est nécessaire.
Ce progestatif de dernière génération est réputé pour avoir une formule proche de la progestérone naturelle. En effet, la progestérone est une autre hormone pouvant être responsable d’une poussée d’acné hormonale. Lorsque cette dernière est en quantité trop faible par rapport aux œstrogènes, l’acné peut alors se manifester et les points noirs et boutons apparaître. Les pilules à base de drospirénone comblent alors ce manque de progestérone pour limiter les risques d’acné.
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Les pilules à base de drospirénone disposent aussi d'une activité anti-androgénique qui réduit de façon significative les lésions occasionnées par l'acné. Parmi elles, vous pouvez retrouver :
Découvrez notre routine anti-imperfections pour lutter contre l’acné.
Il est important de discuter avec votre médecin ou gynécologue de la méthode la plus sûre et la plus adaptée dans votre cas. Avant de commencer une contraception, sous forme de pilule ou autre, posez des questions à votre médecin et faites-lui part de vos préoccupations concernant les effets secondaires potentiels. Vous pourrez ainsi décider ensemble de la pilule contraceptive qui vous convient le mieux. Si vous avez des effets secondaires indésirables avec une méthode de contraception, il est important de bien en parler avec le professionnel de santé qui vous suit pour éventuellement changer votre traitement.
Un examen médical est nécessaire avant de commencer la contraception orale. Elle permet aussi au médecin de rechercher les antécédents et facteurs de risque d'accidents thromboemboliques afin de choisir une contraception adaptée. Une surveillance médicale est recommandée de façon régulière dans le traitement contraceptif.
Quelques effets secondaires gênants sont possibles lorsque vous prenez la pilule, surtout en début de contraception, comme des petits saignements en dehors des règles, des nausées ou un gonflement des seins. Une absence de règles est même de temps en temps remarquée. Des effets indésirables plus graves liés à la contraception estroprogestative sont parfois visibles, essentiellement des problèmes vasculaires. Ils sont rares et surviennent principalement chez les femmes qui présentent des facteurs de risque pour ces maladies.
C’est pourquoi il est important de consulter un médecin ou un gynécologue avant de choisir une pilule contraceptive.
Au-delà de l’hérédité et des fluctuations hormonales, l’hygiène de vie a un véritable impact sur l’apparition de l’acné sur votre peau. Les produits cosmétiques sont aussi des éléments qui peuvent favoriser l’acné, notamment les produits trop gras qui ne sont pas adaptés aux peaux acnéiques et augmentent l’obstruction des pores. Une peau acnéique est aussi plus sensible et nécessite une routine de soin spécifique.
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